Mutuelle santé senior avec prise en charge du psychiatre, psychologue

Psychiatre et Psychologue sont deux professions distinctes qui ne soignent pas les mêmes pathologies. La prise en charge par la Sécurité Sociale et les mutuelles n’est pas garantie dans tous les cas puisqu’elle est conditionnée par un parcours de soins spécifique pour les actes dont bénéficient les assurés. Que rembourse exactement une mutuelle santé senior lors d’une consultation chez un psychiatre ou un psychologue ?

Différence entre un psychiatre et un psychologue

Il est nécessaire de faire la distinction entre ces deux professionnels. Le psychiatre est un médecin qui a suivi un cursus complet en Faculté de médecine et s’est spécialisé dans les troubles psychiatriques. Ce praticien exerce dans un cabinet médical, en hôpital public ou privé. Il est habilité à prescrire des médicaments et des soins à ses patients atteints de troubles psychiques.

Quant au psychologue, ce n’est pas un médecin. Il a certes suivi une formation universitaire, mais de niveau BAC +5, en vue d’obtenir un diplôme en psychologie. Ses fonctions principales consistent à accompagner un patient en souffrance morale afin de l’aider à affronter un traumatisme, une angoisse ou de faire face à une dépression.

Quel est le tarif d’une consultation chez un psychiatre et chez un psychologue ?

Le tarif de la consultation chez un psychiatre conventionné est réglementé. Il est de 46,70 € par séance pour un psychiatre du secteur 1 et de 62,50 € pour un avis ponctuel. Le coût est identique pour tous les patients, quel que soit leur âge.

Une séance chez un psychologue est facturée en fonction de la durée de la consultation. Les tarifs varient en moyenne entre 40 et 70 € pour une séance de 20 à 30 minutes, mais certaines consultations d’une durée de 60 minutes peuvent coûter jusqu’à 120 €.

Psychiatre / psychologue : qu’en est-il de la prise en charge ?

Pour bénéficier de la prise en charge d’une consultation chez un psychiatre par la sécurité sociale, le patient doit respecter le parcours de soins, à l’exception des personnes âgées de 16 à 25 ans qui peuvent prétendre à un accès direct aux soins. L’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif de base de la consultation. Le montant est fixé comme suit :

• Pour une consultation chez un psychiatre de secteur 1, le remboursement est de 31,69 € pour un adulte et de 32,69 € si le patient est un jeune de moins de 16 ans.
• Pour une consultation chez un psychiatre de secteur 2, la sécurité sociale rembourse 26,30 € par séance, mais pour un enfant de moins de 16 ans le montant remboursé est de 27,30 €.

Le restant à la charge de l’assuré est donc de :

• 15,01 € pour un adulte, montant incluant l’euro forfaitaire,
• 14,01 € pour un enfant de moins de 16 ans sans forfait de participation.

Dans la grande majorité des cas, les consultations chez un psychologue ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. Toutefois, une prise en charge est possible si le psychologue exerce dans un centre médicopsychologique, au sein d’un hôpital de jour ou bien en centre de santé publique.

Comment choisir une mutuelle senior avec prise en charge des consultations chez un psy ?

Les seniors qui souhaitent recourir aux services d’un psychiatre ont tout intérêt à étudier les différentes formules proposées par les mutuelles. Certaines assurances santé prévoient une prise en charge partielle des actes de psychiatrie dans les limites définies au contrat. Ainsi, l’assuré peut être remboursé soit par le biais d’un forfait annuel, soit à chaque consultation sous forme d’un pourcentage de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale). De même, un remboursement de dépassement d’honoraires en secteur 1 conventionné ou en secteur 2 est possible en cas de consultation chez le psychiatre.

Quant aux séances chez le psychologue, elles sont rarement prises en charge par la sécurité sociale. Il en résulte que la grande majorité des mutuelles n’accorde pas de remboursement non plus.

Pour trouver une mutuelle santé senior qui rembourse le mieux possible les consultations chez un psychiatre, il peut être fait appel à un comparateur de complémentaires santé en ligne. Après avoir indiqué son profil et ses besoins par le biais d’un formulaire, le senior reçoit plusieurs devis totalement gratuits et sans engagement afin qu’il puisse tranquillement sélectionner celui qui répond le mieux à ses attentes et au tarif souhaité.